This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.
User Login
ESHRE 2016: พญ.เยาวภา จงเป็นสุขเลิศ
สวัสดีค่ะ ดิฉัน พญ.เยาวภา จงเป็นสุขเลิศ สูตินรีแพทย์ สาขาเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ ประจำศูนย์สุขภาพหญิง โรงพยาบาลพญาไท 3 ได้มีโอกาสไปเข้าร่วมงานประชุมประจำปีของสมาคมการเจริญพันธุ์มนุษย์และคัพพะวิทยาแห่งภาคพื้นยุโรป ครั้งที่ 32 (The 32nd Annual Meeting of European Society of Human Reproduction and Embryology) ณ เมืองเฮลซิงกิ ประเทศฟินแลนด์ ช่วงระหว่างวันที่ 4-6 กรกฎาคม 2559
งานประชุมครั้งนี้มีผู้เข้าร่วมประชุมมากกว่า 1000 คน โดยเป็นการรวมสูตินรีแพทย์ สาขาเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ ที่ทำงานเกี่ยวข้องกับการรักษาผู้มีบุตรยากจากทั่วโลก และจากสถาบันชั้นนำต่างๆ การประชุม Main congress เริ่มในช่วงเช้าของวันจันทร์ ที่ 4 ก.ค. sessionแรกเป็นการบรรยายกล่าวเปิดงานโดยคุณ Allan A. Pacey จากประเทศอังกฤษ และบรรยายเกี่ยวกับปัจจัยที่ส่งผลต่อความผิดปกติของรูปร่างตัวอสุจิทั้งที่แก้ไขได้และไม่ได้(Modifiable and non-modifiable risk factors for poor sperm morphology) ซึ่งดิฉันได้สรุปให้ทุกท่านทราบดังนี้ 1. ฤดูร้อนมีผลต่อรูปร่างความผิดปกติของตัว อย่างมีนัยสำคัญ ทางผู้บรรยายไม่ได้แสดงเหตุผล แต่จากข้อมูลที่ผ่านมาพบว่าอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นมีผลต่อรูปร่างตัวอสุจิ 2. การเสพกัญชาในช่วง 3 เดือนก่อนการเก็บตัวอย่างน้ำอสุจิ มีผลทำให้อสุจิมีความผิดปกติส่วนปัจจัยอื่นๆ ได้แก่ ดัชนีมวลกาย ชนิดของกางเกงชั้นใน การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ และประวัติการติดเชื้อคางทูมในอดีตไม่มีผลต่อรูปร่างของอสุจิ สรุปคือ การปรับเปลี่ยนการใช้ชีวิตประจำวันส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงของรูปร่างเชื้ออสุจิน้อยมาก ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้เลื่อนการรักษาการมีบุตรยากออกไปเพื่อการหวังผลให้มีคุณภาพของเชื้ออสุจิที่ดีขึ้นหลังจากนั้นก็มีหัวข้อต่างที่น่าสนใจมากมาย ซึ่งดิฉันสามารถนำมาสรุปให้ทุกท่านได้อ่านดังนี้ค่ะ
1. อิทธิพลของระยะเวลาตั้งแต่เก็บไข่ จนถึงการย่อยเซลล์พี่เลี้ยงไข่ ต่อการปฏิสนธิและการเจริญเติบโตของตัวอ่อน (Influence of the duration between removal of cumulus cells and oocyte retrieval on fertilization and embryonic development)การศึกษานี้เปรียบเทียบ 2 กลุ่ม คือ กลุ่มที่ 1 ได้รับการย่อยเซลล์ cumulus ออกทันทีหลังจากเก็บไข่ออกมา ส่วนกลุ่มที่ 2 ย่อยเซลล์ cumulus ออกหลังจากเก็บไข่ 2 ชม. พบว่าไม่พบความแตกต่างของอัตราการสมบูรณ์ของไข่ อัตราการปฏิสนธิ รวมถึงอัตราการเจริญของตัวอ่อนจนถึงระยะblastocyst ของทั้ง 2 กลุ่ม แต่มีความแตกต่างกันในแง่ของคุณภาพตัวอ่อนที่พัฒนาได้ถึงระยะblastocyst
2. ผลของความเสียหายของดีเอ็นเอของเซลล์อสุจิจากแหล่งที่ได้มาต่อผลการรักษาด้วยเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ (Meaning of DNA fragmentation in relation to the sperm source and ART outcome) เป็นการศึกษา sperm chromatin integrity ของเซลล์อสุจิที่ได้มาจากตำแหน่งต่างๆของระบบสืบพันธุ์เพศชาย ได้แก่ จากvas deferens, epididymis และtestis ในชายที่มีปัญหาดีเอ็นเอของเซลล์อสุจิเสียหายมากในการหลั่งเชื้อปกติ จากการศึกษาพบว่าความเสียหายของดีเอ็นเอของเซลล์อสุจิมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ โดยอสุจิที่ได้จากการหลั่งเชื้อมีความเสียหายมากที่สุด จากvas deferens, epididymis และ testis มีความเสียหายลดน้อยลงมาตามลำดับ ผลการศึกษาพบว่าการใช้อสุจิจากการvas deferens, epididymis และ testis มาทำ ICSI ได้อัตราการตั้งครรภ์ 26.7% ในขณะที่การใช้อสุจิจากการหลั่งเชื้อมีอัตราการตั้งครรภ์เพียง14.6%. ดังนั้นการใช้อสุจิจากการ vas deferens, epididymis และ testis อาจเป็นทางช่วยเพิ่มอัตราการตั้งครรภ์ในการรักษาภาวะมีบุตรยากที่มีความเสียหายของดีเอ็นเอของเซลล์อสุจิสูงได้